Santé
Santé à La Rochelle :
garantir l’accès, renforcer la prévention, valoriser les professionnels
L'accès aux soins,
une priorité pour chacun
Le système de santé français traverse une crise structurelle, et La Rochelle n’échappe pas à cette réalité. Si la ville bénéficie encore d’une image de « territoire bien doté », la pression monte dans les cabinets, les services hospitaliers et les centres médico-sociaux.
Les habitants de l’agglomération – jeunes actifs, retraités, familles, étudiants – sont confrontés à trois défis majeurs : un accès aux soins devenu plus difficile, un hôpital central sous tension, et une prévention trop peu structurée face aux enjeux du vieillissement, des addictions, ou de la santé mentale.
Constat
L’état de santé du territoire
Une population vieillissante et de plus en plus sujette aux pathologies chroniques
- 27 % de la population de l’agglomération rochelaise a plus de 60 ans (Insee, 2020).
- La part des plus de 75 ans a augmenté de +20 % entre 2010 et 2020, tirée par l’attractivité du territoire.
- Les pathologies chroniques (diabète, troubles cardiovasculaires, cancers) représentent plus de 65 % des actes médicaux locaux, selon l’ARS Nouvelle-Aquitaine.
Cela implique un besoin croissant en suivi médical, soins infirmiers à domicile, kinésithérapie, nutrition et accompagnement global.
Une pénurie médicale qui gagne du terrain
- En 2023, la densité de médecins généralistes à La Rochelle est tombée à 104 pour 100 000 habitants, contre 122 en 2016 (source : Drees).
- 1 Rochelais sur 4 déclare avoir déjà eu des difficultés à trouver un médecin traitant (sondage Mutualité Française Nouvelle-Aquitaine, 2022).
- Dans certains quartiers (Villeneuve-les-Salines, Port-Neuf), les délais pour obtenir un rendez-vous peuvent dépasser 20 jours, même pour des pathologies aiguës.
- La ville est confrontée à une désertification relative, malgré la présence d’un centre hospitalier.
Un hôpital public à bout de souffle
Le Centre Hospitalier de La Rochelle-Ré-Aunis est l’un des plus importants de Charente-Maritime avec 861 lits, mais il souffre :
- Taux d’occupation de 96 % (moyenne nationale : 84 %),
- Fermetures ponctuelles de lits par manque de personnel,
- Difficultés de recrutement, notamment en anesthésie et médecine d’urgence.
- En 2022, les urgences ont connu plus de 51 000 passages, soit une moyenne de 140 par jour.
Une prévention trop peu structurée,
malgré de vrais besoins
Des inégalités territoriales fortes
- Le quartier de Villeneuve-les-Salines cumule plusieurs fragilités sanitaires : surpoids infantile, faible suivi gynécologique, retard de vaccination (source : Contrat local de santé, 2023).
- La Rochelle Sud, bien que plus résidentielle, présente des difficultés d’accès aux soins psychiatriques et addictologiques.
La prévention ciblée par quartier reste embryonnaire, faute de coordination entre la ville, l’ARS et les associations.
La santé mentale : une urgence silencieuse
En Charente-Maritime, le taux de suicide est supérieur à la moyenne nationale (13,7 pour 100 000 contre 12,1 – Santé Publique France, 2021).
- La Rochelle ne dispose que de 2 CMP (Centres médico-psychologiques) pour adultes pour toute l’agglomération.
- L’accès à un psychologue en libéral coûte entre 50 et 70 € la séance, peu ou pas remboursé, freinant le recours.
- Les jeunes, les aidants familiaux, les personnes isolées sont les plus exposées à un risque de rupture psychologique.
Propositions concrètes pour La Rochelle
Réinventer le maillage de proximité
- Créer ou soutenir des maisons de santé pluridisciplinaires dans les zones mal desservies (Villeneuve, Tasdon, La Pallice).
- Appuyer le recrutement de jeunes médecins via des dispositifs incitatifs locaux (aide au logement, insertion dans des cabinets partagés, appui administratif).
- Développer les consultations avancées en partenariat avec l’hôpital : consultations de spécialistes temporaires dans des centres secondaires.
Valoriser les professionnels paramédicaux
- Créer un réseau coordonné de professionnels libéraux (infirmiers, kinés, orthophonistes) avec une plateforme unique de prise de rendez-vous.
- Lancer une campagne municipale de valorisation des métiers de la santé, avec portraits, témoignages, et mise en avant des conditions locales d’exercice.
- Offrir un guichet d’accueil local pour les nouveaux arrivants professionnels du soin (installation, locaux, conventions…).
Organiser une vraie stratégie de prévention locale
- Relancer les campagnes itinérantes de dépistage (cancer, diabète, vue, audition) dans les quartiers excentrés.
- Créer une Maison de la prévention santé, cofinancée avec la CPAM, dédiée à la nutrition, l’hygiène de vie, les addictions, la santé mentale.
- Soutenir les actions associatives en santé publique, notamment auprès des jeunes et des familles modestes, par un fonds d’intervention simplifié.
Bibliographie :
Insee – Données démographiques par tranches d’âge.
https://www.insee.fr/fr/statistiques/1405599?geo=COM-17300
DREES – Densité de médecins par territoire, 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr
ARS Nouvelle-Aquitaine – Contrat local de santé de La Rochelle (2021-2026)
https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr
Mutualité Française Nouvelle-Aquitaine – Baromètre 2022
https://www.mutualite.fr
Centre hospitalier La Rochelle-Ré-Aunis – Rapport d’activité 2022
https://www.ch-larochelle.fr
Santé Publique France – Données de mortalité par suicide 2021
https://www.santepubliquefrance.fr
